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来看看,你是结直肠癌的高危人群吗?

2018-01-10 作者:罗成华 健康生活

来源 | 罗成华(北京大学国际医院腹膜后肿瘤中心主任

 

 

认识结直肠癌的高危人群,有助于对其病因的进一步认识,可为结直肠癌的预防和治疗提供重要的科学依据。结直肠癌的高危人群可归纳为如下几类:

1、35岁以上的成人

在直肠癌高发区欧美国家,约80%的病人发病年龄超过55岁,因此,有学者将45岁以上(估计潜伏期10年)的成人作为结直肠癌的高危人群。我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右,故我国结直肠癌高危人群可定为35岁。

2、结直肠腺瘤患者

许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访。

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可接受遗传,一般于8-10岁始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤),20岁左右时,整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤,如不积极治疗,40岁左右可出现癌变。

 

 

3、以前患过结直肠癌者

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

4、血吸虫病患者

5、盆腔接受过放射线治疗者

国外有学者报告宫颈癌放射治疗后,直肠癌发病率比一般人群高4倍,所以可能是高危人群。

6、慢性溃疡性结肠炎患者

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

7、结直肠癌患者的家庭成员

大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。

另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。

 

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