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孩子发烧 就别再用这个药了 美国已禁用40年

2018-01-18 作者:来源 | 文摘报 健康生活

 

孩子发烧,家长百感交集,急切寻找退烧方法。很多人对安乃近不陌生,以前一遇到感冒发烧、头痛脑热的都会吃这样一种药,它见效快又便宜。

 

安乃近是主要成分为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。1922年在德国上市,开始作为退烧药在临床广泛使用,此后,陆续有报道指出“安乃近”临床应用有引发致命性粒细胞减少症的危险。因此,在1977年,美国FDA正式禁用安乃近。目前在全球还有日本、澳大利亚等三十几个国家也已经禁用。

 

安乃近的副作用

 

安乃近的副作用很严重,主要包括:

1. 血液方面,如安乃近说明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1% 。急性起病,重者有致命危险,亦可引起自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等;

2.皮肤方面,可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;

3.可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;

4.个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。

5.安乃近吃多了还会产生依赖性。

 

但国内近两年还常常有使用安乃近退烧的情况。网上有人列举过一个事例,朋友家一个月大的孩子,诊断里都已经考虑了“贫血、白细胞减少症”,可医生开的用药第一个竟然就是:安乃近。

 

 

儿科专家指出,医生和家长坚决不能用安乃近退烧。那为什么还是有医生开安乃近退烧呢?

 

由于国内医疗教育和制度的问题,医生水平参差不齐,基层的医生知识更新慢,对安乃近的不良反应也不重视,所以还会给儿童开安乃近治疗。

 

中国循证儿科杂志2008年的指南里,也已经明确说过“安乃近可致中性粒细胞减少,儿童不推荐应用。”最近寒潮来袭,头痛、发热的患者也多起来。特别提醒家长,如果出现了发热、头疼等症状,最好不要轻易服用安乃近,可选用其他退热、镇痛的药物替代。

 

给孩子的退烧,什么药最安全

 

世界各国广泛使用的、老少皆宜、经济实惠、使用安全性高的退烧药是两种经典口服药:对乙酰氨基酚和布洛芬。

 

(一)对乙酰氨基酚

 

对乙酰氨基酚适用于3个月以上的儿童和成人。扑热息痛、必理通或者泰诺林都是含单一有效成分“对乙酰氨基酚”的退烧药。

 

儿童安全用量:

 

儿童服用对乙酰氨基酚的日常每次最大剂量为每千克体重15毫克,每4小时一次,一天最多4次。比如,宝宝体重10千克,则每次能给的最大剂量是150毫克,如果你手里的对乙酰氨基酚的浓度是每毫升含100 毫克的滴剂,那150毫克药量折算成喂药的体积便是1.5 毫升,低于这个剂量的用量都是安全的。另外,对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性也可以使用,不会伤害胎儿,也不会影响到哺乳中的宝宝。

 

(二)布洛芬

 

布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。

 

儿童服用布洛芬的方法:

 

儿童服用布洛芬的日常最大用量为每次每千克体重10毫克,每6小时一次,一天最多次。成人常规用量为每次200-400毫克,每6-8小时一次,一天最多次,一天最大剂量2400毫克。

 

蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。以布洛芬为单一有效成分的药包括美林、芬必得等。

 

 
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